Payeurs

1) UNCAM : Union Nationale des caisses d’Assurance Maladies

Dirigeant :
Frédéric Van Roekeghem, ancien directeur de cabinet du ministre de la Santé Philippe Douste-Blazy Rôles Formée des Caisses nationales des trois principaux régimes (CNAMTS, MSA, CANAM)

Rôle :

• Coordonner l'action des Caisses nationales dans le pilotage de l'Assurance maladie
• Nouer un partenariat avec les professionnels de santé et les organismes de protection sociale complémentaire.

Mission :

• Négocier les accords et les conventions régissant les relations avec les professionnels de santé. • Fixer les taux de remboursement dans les conditions et les limites fixées par l'État.
• Procéder au classement de chaque médicament au sein des trois catégories prévues en fonction des avis de la Haute autorité de santé sur le service médical rendu de ces produits.
• Décider quels actes et prestations sont admis au remboursement. Les Instances dirigeantes de l’UNCAM Elles seront constituées d'une part d'un Conseil issu des trois Caisses nationales et d'autre part, d'un Collège de directeurs associant le directeur général de la Caisse nationale d'Assurance maladie des travailleurs salariés et les directeurs de la CCMSA et de la CANAM. Référence

2) UNOCAM (Union Nationale des Organismes d’Assurance Maladie Complementaire)

Dirigeant :
Contact : Jean-Michel Laxalt (président du Conseil de l’UNOCAM & représentant de la Mutualité Française (vice-président de la FNMF))

Site internet : Pas de site officiel

Structure de l'organisation :

Créée 13 août 2004 par la loi sur l'assurance maladie, l’Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire (UNOCAM) est composée de La Mutualité Française (FNMF), la Fédération française des sociétés d’assurances (FFSA), le Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP) et le régime local d’assurance maladie d’Alsace – Moselle.

Missions :

L'UNOCAM est constituée sous la forme d'une association à même de répondre rapidement à ses missions :
▪ Examiner avec l’UNCAM les programmes annuels de négociation avec les professionnels de santé,
▪ Déterminer avec elle les actions de gestion du risque,
▪ Organiser sa représentation là où l'UNOCAM est appelée à siéger, notamment au Comité économique des produits de santé et à l'Institut des données de santé,
▪ Participer aux négociations avec les professionnels de santé.


3) FFSA (Fédération Française des Sociétés d'assurance)

Dirigeant :
Gérard de la Martinière

Mission :

Créée en 1937, la Fédération française des sociétés d'assurances compte 289 entreprises membres, représentant 90 % du marché français de l'assurance. Ce qui nous intéresse dans la structure FFSA est sa capacité à compléter les prestations des régimes obligatoires via des contrats de santé : les frais médicaux, les garanties complémentaires, le tiers payant, l’assistance.

Référence :
Fédération française des sociétés d'assurances - FFSA 26 boulevard Haussmann, 75 009 Paris Tél. : 0033 (0)1 42 47 90 00 Composantes de l’Organismes La mondiale, CNP, CCR (Caisse sentrale de Réassurance), AXA…

4) FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française)

Dirigeant : Jean-Pierre Davant

Références :
Fédération Nationale de la Mutualité Française (FNMF)
255, rue de Vaugirard
75719 Paris cedex 15
Téléphone : 01.40.43.30.30
Mail : webmail@mutualite.fr

Composantes de l’Organismes :

La Fédération nationale de la mutualité française (FNMF) regroupe la quasi-totalité des mutuelles de santé existant en France. Elle a été créé en 1902 et représente aujourd'hui 38 millions de personnes adhérentes.
La FNMF dispose d'Unions départementales (UD) gérant les centres de soins et d'Unions régionales (UR) ayant en charge la promotion de la santé. Chaque échelon à un rôle de représentation du mouvement à son niveau territorial.
Depuis janvier 2002, La Fédération des mutuelles de France (FMF), structure regroupant des mutuelles plus militantes, est adhérente de la Fédération nationale de la mutualité française. Cet acte marque la réunification du mouvement mutualiste en France.

Mission :

Elle a un rôle de représentation du mouvement mutualiste auprès des institutionnels et gère aussi 2000 centres de soins et cliniques. Elle est présidée par Jean-Pierre Davant.
MAAF, GMF, MMA, GAN, Swiss Life…